9. novembra po lokalnem času je NYU Langone Health napovedal uspešno zaključek prve presaditve celotnega očesa na svetu (z delno presaditvijo obraznega tkiva).
Uspeh prve celotne presaditve oči človeka na svetu je velik preboj na področju presaditve obraza. Čeprav ni jasno, ali bo vid ponovno normalen, je bolnikovo presajeno levo oko pokazalo znatne znake okrevanja, kot je normalen pretok krvi v mrežnico. Ta preboj bo odprl nove možnosti za prihodnji napredek na področju terapije vida in sorodnih medicinskih področjih.
"Pustolovščina" popolne presaditve oči
Trenutno so presaditve roženice edini način za obnovitev vida bolnikom, ki so slepi zaradi keratokonusa, presaditve roženice pa so bile v veliki meri normalizirane.
Čeprav je mogoče zamenjati "dele" očesa, obnovitev vida skozi celotno presaditev očesa ostaja velik izziv zaradi natančnosti in kompleksnosti tega organa, pa tudi ovir regeneracije živcev, imunske zavrnitve in oskrbe mrežnice s krvjo.
Človeško oko je povezano z možgani preko vidnega živca, ki je del osrednjega živčnega sistema, odgovoren za prenos vizualnih informacij v možgane. Kako uspešno ponovno vzpostaviti živčno povezavo med očesom in možgani je ključna zahteva za obnovo vida po presaditvi in eden največjih izzivov presaditve.
Že aprila 1969 je ameriški oftalmolog dr. Conard Moore trdil, da je opravil prvo človeško celotno presaditev očesa na svetu, vendar presajeno oko po operaciji ni moglo razviti oskrbe s krvjo in operacija ni uspela.
Oko v dobrem stanju po presaditvi
Pacient James je v nesreči izgubil levo roko, utrpel hudo poškodbo obraza (vključno s celotnim manjkajočim nosom, ustnicami in predelom levega lica) in mu odstranil levo oko. Med postopkom odstranjevanja pa so zdravniki in njegova ekipa prerezali vidni živec čim bližje očesu, da bi ohranili večjo dolžino živca in povečali upanje na presaditev.
Da bi bolje pomagali bolniku pri ponovnem delovanju presajenega očesa, je medicinska ekipa oblikovala dodatne protokole:
Izvorne celice iz vira kostnega mozga darovalca so bile injicirane v vidni živec med presaditvijo; presajene matične celice se lahko uporabljajo kot nadomestno terapijo in naravno orodje za popravilo, ki se neprekinjeno deli, da ustvarijo zdrave celice, ki nadomestijo poškodovane ali disfunkcionalne celice.
Pred operacijo je ekipa izločila in izolirala izvorne celice CD34+ iz kostnega mozga darovalca in jih med operacijo injicirala v prejemnikov anastomiziran vidni živec. To je prvi poskus injiciranja matičnih celic v človeški vidni živec med presaditvijo z namenom spodbujanja regeneracije živcev.
Operacija je trajala približno 21 ur.
Po operaciji je James preživel 17 dni na intenzivni negi in kmalu po premestitvi na splošni oddelek z dnevno uporabo zdravil proti zavrnitvi. Po ambulantni rehabilitaciji je ponovno pridobil okus in vonj ter lahko žvečil trdno hrano.
V pregledu oči so ugotovili, da čeprav pacient ni imel vida v levem očesu, sta bila očesna zrkla in intraokularni tlak normalna in ni bilo znakov zavrnitve. Stanje očesa je pet mesecev po operaciji daleč preseglo pričakovanja,"je povedala zdravniška ekipa, saj smo najprej predvideli, da presajeno oko preživi vsaj 90 dni."