Kirurške okužbe rezov so razdeljene na površinske okužbe rezanega tkiva in globoke okužbe rezanega tkiva.

➤ okužba površinskega reza tkiva
Okužba, ki vključuje samo kožo ali podkožno tkivo reza, ki se pojavi v 30 dneh po operaciji in izpolnjuje enega od naslednjih pogojev:
vnetni izcedek iz površinskega rezanega tkiva;
Patogeni se gojijo iz tekočine ali tkiva, ki izločajo iz površinskega rezalnega tkiva;
Ima znake ali simptome okužbe, vključno z lokalno rdečico, oteklino, toplino, bolečino in občutljivostjo.

➤ okužba globokega reza tkiva
Okužbe globokih mehkih tkiv (npr. fascija, muskularis própria, votline), ki se pojavijo v enem letu po operaciji pri osebah z vsadki in izpolnjujejo eno od naslednjih meril:
odvajanje ali vbod gnoja iz globokega reza;
izolacija vzročnih organizmov s kulturo iz globokih vbodov tkiva, izločkov ali tkiv;
Globoko tkivo reza se sama odpre ali postane odprto zunaj. Bolnik ima tudi znake ali simptome okužbe, vključno z lokalno zvišano telesno temperaturo, oteklino in bolečino;
Absces ali drugi dokazi okužbe v globokem tkivu reza se odkrijejo s kliničnim pregledom, ponovnim delovanjem, patologijo, bakteriologijo ali slikanjem.
 
Načela preprečevanja
➤ Predoperativna profilaksa
① Oceniti prehransko stanje in zaščito okužbe bolnika, celovit in podroben predoperativni pregled, predoperativne bolnike s slabim splošnim stanjem (kot so anemija, hipoproteinemija) za izboljšanje sistemskega stanja, aktivno zdravljenje primarne bolezni in počakati, da se bolnikovo telesno stanje okrepi pred kirurškim posegom;
② predoperativni presejalni pregled sočasnih žarišč okužbe, zdravljenje potencialnih žarišč okužbe v telesu: uporaba antibakterijskih zdravil pri bolnikih, ki trpijo za tonzilitisom, okužbami zgornjih dihal, okužbami sečil, okužbami tinea pedis itd. za popolno ozdravitev žarišč okužbe;
③ Ocena kirurškega področja zaradi brazgotin, anamneze kirurškega posega, kožnih psoriaznih plakov in bolezni žil;
④ Predoperativna priprava kože, prhanje je boljša klinična praksa in ne priporoča klorheksidina kopanje ali britje;
⑤ Zmanjšajte trajanje bolnikovega predoperativnega in pooperativnega bivanja, da zmanjšate incidenco nosokomialnih okužb.

➤ Previdnostni ukrepi operacijskega centra
① Načelo zmanjšanja pretoka osebja v operacijski sobi: strogo omejite število kirurških obiskovalcev in zmanjšajte pretok osebja v operacijski sobi;
② normalno delovanje sistema laminarnega pretoka za vzdrževanje sterilnega okolja;
③ Večkrat sperite rez, odstranite čim več brazgotine pri šivanju in bodite pozorni na napetost in poravnavo kože;
④ Uporabite šive, ki vsebujejo triklozanana protimikrobna sredstva, če so na voljo, za katere je bilo v literaturi dokazano, da zmanjšajo incidenco okužb kirurškega mesta za približno 30%, priporočajo pa jih smernice SZO, ACS in CDC za boj proti okužbam kirurškega mesta;
(5) Uporaba šivov brez vozlov, če je na voljo, zmanjšuje šivanje in operativni čas ter povzroči enakomerno napetost in dobro poravnavo reza;
(vi) uporaba bakteriostatičnih vodoodpornih oblog za absorpcijo folije ali vizualnih vodoodpornih penastih oblog, izolacija od zunanjega okolja in tuširanje, če je na voljo;
(vii) Uporaba nove vrste lepila za kožo z mrežo, kadar je na voljo, ki lahko tvori antibakterijsko pregrado na površini reza in preprečuje vstop bakterij na površino kože in iz zunanjega sveta. Po uporabi oblačila ni potrebna;
(8) Odtočne cevi se lahko uporabljajo po potrebi glede na pogoje; intraoperativno nagnjenost k krvavitvi ali poškodbe v bližini epiduralne bolnike se lahko rutinsko namesti v drenažno cev, da ostane drenažna cev čista, da se zmanjša kopičenje krvi (tekočine) in zmanjša okužba;
⑨ Kadar je na voljo, se lahko uporabi profilaktični sistem za zdravljenje rane z negativnim tlakom.
➤ Postoperativni preventivni ukrepi
① Opazujte postoperativni rez, zmanjšajte nastajanje hematoma, zgodnji rez majhne količine iztekanja se lahko uporabi za ustrezne povoje;
② Izboljšati postoperativno prehrano in popraviti anemijo, povečati sposobnost telesa, da se upre okužbam;
③ pravilna uporaba protimikrobnih zdravil za preprečevanje okužbe, od reza kože do reza, za ohranjanje zadostne koncentracije protimikrobnih zdravil na kirurškem področju. Čas uporabe je 30-120 minut pred rezom kirurškega mesta, protimikrobna zdravila pa se uporabljajo po operaciji, kot je primerno.
➤ Priporočila za zdravljenje
Okužbe v površinskih delih reza se lahko ozdravijo z zdravljenjem z protimikrobnimi zdravili in rednim razkuževanjem reza in spremembami povojev; globoke okužbe se po potrebi zdravijo z zdravili in odstranjevanjem. Zadržite odstranitev endofita ali endofita in postopni kirurški poseg.