Predoperativna priprava
Priprava materialov
1, predmeti za enkratno uporabo: 20 #, 11 # rezilo, antibakterijski kirurški film, možganske bombažne blazinice, želatinska gobica, kostni vosek, elektro nož, bipolarna elektrokoagulacija, sesalne cevi, sesalna glava, 3-0, 4-0 (SL691) 7 * 17 trikotnih igel, 0, 1, 4, 7-gauge žice, absorpcijske niti, (če vzamete kost okostja, dodatno antibakterijsko membrano)
2, povoji: vreča za oblačila, enojna, paket za dissekcijo, komplet strojev s C-roko
3, Instrumenti: paket hrbtenične plošče, prednji maternični instrumenti, proizvajalci instrumentov, direktor posebnih instrumentov
Koraki operacije prednje vratne hrbtenice in kirurško sodelovanje
01 Sterilizirajte in razširite brisačo, priključite električni nož in sesalno napravo. Podajalni nož, gaza, vlečni kavlj ščitnice, periosteal stripper;
02 Prednji vratni rez, ločevanje tkiv, žilne klešče za ločevanje ceravne latisimus dorsi mišice in odkrivanje sprednjega vretenčnega telesa
03 namestitev navijalnega zamaška, ki podpira okoliška mehka tkiva, da popolnoma izpostavi medvretenčni prostor;
04 Podajte ustrezno iglo za vstavljanje in pozicioniranje diska, opravite fluoroskopijo c-roke in rentgenskega stroja, podajte gazo za napolnitev rane in pokrijte kirurško polje s sterilno ploščo;
05 Pozicijsko vrtanje se izvaja na enem hrbteničnem telesu nad in enem pod obolelim medvretenčnim prostorom;
06 Namestitev podpornih kljuk sprednjega hrbteničnega telesa;
07 Prerežite sprednjo vzdolžno vezo in jo potegnite na obe strani, podajte 11 # nož za rezanje, podajte bombažne blazinice za stiskanje hemostaze in sesanje za sesanje krvi (Opomba: sprednji del sesalne naprave je mogoče nastaviti s silikonskim urinskim katetrom dolžine približno 0,5 cm, da preprečite poškodbe hrbtenjače);
08 Podajte rezilo 11 # za odstranitev ciljnega medvretenčnega diska, podajte objemko jedra pulposus, da odstranite prekomerno kost in mehko tkivo, vlakneno obročnico in jedro pulposus, uporabite lopatico, klešče za ugriz vretenčne plošče in objemke jedra pulposus, da odstranite prekomerno kost na sprednji steni in odstranite okorno kost, ki raste pred končnimi ploščami (odstranjena kost je ovita z gazo, da jo ohranite za presaditev kosti);
09 Prodirajte zadnji rob hrbteničnega telesa glede lepljenja in odstranjevalec živca prenesite na sondo;
10 Začnite namestiti poskusni kalup kletke: od majhne do velike preskusne vrzeli, izberite ustrezno kletko, napolnite pripravljen kostni blok v kletko, splaknite vretenčno vrzel telesa, med vretenčnim telesom v kletko;
11 Včasih je nameščena kolonarna titanova mreža, napolnjena s kostjo, za polnjenje rane se uporablja gaza, sterilna plošča medija pokriva kirurško polje, za fluoroskopijo pa se izvede rentgenski aparat s c-roko;
12 Priprava instrumentov sprednje maternične plošče in pritrditev kletke;
13 Nastavite ustrezno dolžino plošče in jo predhodno zakrivite tako, da ustreza krivulji vratne hrbtenice;
14 Plošča se odstrani upravljavcu z ročnimi kleščami;
15 Glede na sprednji in zadnji premer stožca izberite različne dolžine vijakov in prilagodite dolžino zavarovalnega vrtalnika (14 mm za moške, 12 mm za ženske);
16 Vstavite sveder v vrtalno rokavo in vrtajte luknjo glede na dolžino vijaka;
17 Rano ponovno napolnite z gazo, kirurško polje pokrijte s sterilnim srednjim listom in opravite fluoroskopijo rentgenskega aparata s c-roko;
18 Pripravite se, da odstranite noht, nanesite kostni vosek čez nohtovo oko, da ustavite krvavitev, temeljito ustavite krvavitev in postavite odtok. 3-0 absorpcijski šiv široke fascije na podkožju in 4-0 absorpcijski niti intradermalni šiv. Število in popolnost gaze, bombažnih instrumentov in šivov smo prešteli in ujemali s predoperativnimi vrednostmi;
Previdnostni ukrepi
1. Pritrditev položaja. Bolniki s poškodbami vratne hrbtenice, ne glede na predoperativno in postoperativno, ne smejo premikati vratu, ko pomagajo pri pozicioniranju telesa.
Če vzamete avtologne presaditev kosti, poskrbite, da ostane odstranjena kost in ločeno preštejete šive in povoje na mestu odstranjevanja kosti.
3. Med operacijo ohranite pozicijsko iglo, silikonsko glavo urinskega katetra in možgansko tamponado, zlasti majhno rezano možgansko tamponado, zgornji del mize mora biti s svileno nitjo in preveriti njeno celovitost.
4. Pri namestitvi kletke bodite pozorni na pravočasni opomnik, da odstranite polnjeno tamponado možganov.
5. Zapomnite si vrsto in število kostnih blokov in jeklenih plošč za notranjo pritrditev na mizo in pravočasno povejte obiskovalni medicinski sestri.