Laparoskopska kirurgija , intraoperativno obvladovanje lezije je potekalo precej dobro, toda ko je bil šiv končan, je igla držala sponko in jo potegnila navzgor do kartice in nit je prišla ven ...... Igla je manjkala!
V ponavljajočem se sumu, zapletenosti, so minile štiri ure, izgubljena igla je resnično kot padec v morje brez sledi.
Trenutno, zdravnik, ki je odgovoren za srce tesnobe, verjamem, da večina mojih kolegov ceni.
Ni imel druge izbire, kot da obvesti družino in dobi njihov podpis, da ustavi operacijo, nato pa se je obrnil na radiološki oddelek za gastrointestinalno fluoroskopijo.
Na srečo je bila pod gastrointestinalno fluoroskopijo manjkajoča igla končno razkrita!
Iglo so našli, vendar se je težava ponovno pojavila, kartica, ki je prišla iz igle, je bila v levem spodnjem delu trebuha, kako je igla prišla do desnega zgornjega dela trebuha in na vrh jeter pod prepono?
Analiza možnih razlogov
Zaradi pnevmoperitoneja je intraabdominalni prostor širši in igla ima širok razpon gibanja.
Če je glava v nizkem položaju, se igla po izpahu premakne proti preponi s težnostjo.
3.Prostor med jetri in trebuhom je velik in igla se brez napora premika nad jetri pod prepono.
Torej, nazaj v operacijsko sobo, anestezija, ustvarite pnevmoperitonej, in potem ko potegnete okroglo jetrno vezo pod ogledalom, smo videli, da je bil del šivovnega traku tesno pritrjen na prepono in ga odstranili pod neposrednim vidom.
Pridobljene izkušnje
Pri šivanju pod laparoskopijo šiv ne sme zapustiti vidnega polja.
Pri odstranjevanju igle jo je treba umakniti v kartico za vbod in jo odstraniti pod neposrednim vidikom laparoskopa.
Ko se izpahne in spusti v telo, verjetno teče v podhrenično ali medenično votlino. Če stanje dopušča, lahko bolnikov položaj večkrat splaknete in spremenite tako, da bo čim bolj pokončen, nato pa pojdite v najnižji položaj, da ga poiščete.
4. Če še vedno ni mogoče najti, čim prej s pomočjo slikovnih orodij, upoštevajte, da C-roka ni vse, če je potrebno, da izvede gastrointestinalno fluoroskopijo.
This is a modal window.